为进一步推进DRG评价体系应用,适应新医改新形势对医疗质量及病案管理工作的要求,加强医院质量管理与评价,促进医院精细化管理,5月12日,市中心医院邀请武汉大学中南医院李飞教授,武汉大学政治与公共管理学院孙杨博士,武汉雕龙数据科技有限公司DRG事业部总监张晓明等三位专家围绕“病案首页质控与CHS-DRGs下支付,CHS-DRG原理、支付设计与应对,DRGs数据助力医院精益管理实践”等主题开展DRG专题培训。
市中心医院全体院领导,质管办、医务处、医保办、护理部、病案统计科、信息科、临床科室等部门700多人参加本次培训。
据悉,DRG(Diagnosis Related Groups),即疾病诊断相关分组,是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系,将疾病的复杂程度和费用相似的病例分到同一个(DRG)组中,从而让不同强度和复杂程度的医疗服务之间有了客观对比依据。
三位专家阐释了DRG改革应用背景、原理、支付架构要求、应用解决方案框架和支付体系建设关键点,紧紧围绕如何充分发挥医疗保险支付体系杠杆作用,如何控制医疗不合理费用、合理收治患者、规范病案首页填写等进行探讨。
副院长陈绍斌指出,开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作是国家医改的重要内容。国家医改从破除以药养医到加强药品、耗材管控,控制不合理费用的增长等方面,规范诊疗行为,是目前各医院面临的严峻挑战。下一步将利用DRG对医保支付方式进行改革,对医院进行规范化的整理。
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